Anfrage Sponsoring

Leistungsempfänger

Daten zum Leistungsempfänger

Vereinsname / Institution *

PLZ *

Ort / Ortsteil *

Zweck des Vereins / der Institution *

Anzahl der Mitglieder * (Stand zum 31.12. des Vorjahres)

Beitragspflicht für Mitglieder / Förderer?

Beitragshöhe (in Euro pro Monat je Mitglied)

Gründungsjahr *

Vereinswebsite

Antragsteller

Kontaktdaten vom Antragsteller

Anrede *

Vorname *

Nachname *

Straße, Hausnr. *

PLZ *

Ort *

Telefon *

E-Mail *

Vorhaben

Anlass Ihrer Anfrage (Vorhaben/Maßnahme)

Vorhaben / Maßnahme * Einzelmaßnahme (bspw. Karnevalszug)AnschaffungVeranstaltungProjekt

Projektbeschreibung * (kurze Beschreibung und Gründe für ein Engagement Ihrer Stadtwerke Brühl)

Ziel des Vorhabens * (z.B. Nachwuchsförderung, Brauchtumspflege etc.)

Datum / Beginn des Vorhabens *

Dauer des Vorhabens * (in Stunden, Tagen, Monaten oder Jahren)

Ort des Vorhabens * (Bezeichnung und Adresse)

Anzahl der erwarteten Besucher

Gesamtkosten des Vorhabens * (geschätzter Betrag in Euro)

Eigenanteil des Leistungsempfängers * (Betrag in Euro)

Anteil Dritter * (Bereits zugesicherte Sach- und Geldleistungen weiterer Sponsoringpartner)

Daten prüfen

Bitte prüfen Sie Ihre Angaben:

Summary

Bemerkung

Compliance

(mögliche Interessenkonflikte offenlegen und Transparenz schaffen; wenig bis kein Einfluss auf Bewilligung bei wahrheitsgetreuer Antwort)

Besteht eine Relevanz (Mitgliedschaft etc.) oder Nähebeziehung eines Amtsträgers, Organmitglieds oder Mitarbeiters der Stadtwerke Brühl GmbH zum Leistungsempfänger *

Spenden- und Sponsoringrichtlinie *

Ja, ich habe die Spenden- und Sponsoringrichtlinien zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden.

Datenschutzhinweise *

Ja, ich habe die Datenschutzbestimmungen zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden.

Ja, ich bin einverstanden, über Angebote von Lieferungen oder Dienstleistungen in den Bereichen Energie, Elektromobilität, Wasser, KarlsBad sowie zu Marktforschungsumfragen der Stadtwerke Brühl GmbH informiert zu werden. Ich bin einverstanden, dass die Stadtwerke Brühl GmbH meine Angaben gemäß der Einwilligungserklärung verarbeiten und nutzen darf. Die Kontaktaufnahme kann per E-Mail oder telefonisch erfolgen. Die Einwilligungserklärung kann ich jederzeit mit Wirkung auf Zukunft widerrufen.

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